Als uw energie, gedrevenheid, focus of kracht geleidelijk is afgenomen, kan een laag testosteron de oorzaak zijn, en dat is meetbaar. Bij Longevity Marbella wordt testosteronsubstitutietherapie gediagnosticeerd met gedegen bloedonderzoek, opgebouwd rond u, en gemonitord door een dubbel board-gecertificeerde specialist. Geen giswerk, geen standaardprotocollen voor iedereen hetzelfde.

Dr de Windt, MD
Dr de Windt, MD Dubbel specialist, geregistreerd in Spanje • Interne Geneeskunde en Endocrinologie • Volledige bevoegdheid om te diagnosticeren en voor te schrijven • Número de colegiado 292911860 Uw zorg wordt door mij persoonlijk geleid en bewaakt. Consulten via beveiligde video, bij u thuis, of in een privé partnerkliniek aan de Avenida Ricardo Soriano, Marbella, met toegang tot volledige ziekenhuisinfrastructuur in Marbella voor beeldvorming, laboratoriumonderzoek en ingrepen wanneer een casus dat vraagt. Geschoold in andrologie, fertiliteit en seksuele geneeskunde bij ASESA, de Spaanse vereniging voor andrologie, in de edities 2025 en 2026 van de landelijke cursus.

Een woord over hoe deze praktijk werkt. Hormoontherapie en de moderne afslankmedicijnen verdienen hun resultaat via de opvolging, dus hier worden zij gevoerd als nauwgezet bewaakte, persoonlijke programma's, nooit als een recept dat twee keer per jaar wordt verlengd. Die standaard is het product, medisch en in het serviceniveau eromheen, en zij is bewust voor de weinigen. Zoekt u alleen een snel recept, dan bieden veel klinieken aan de kust precies dat; deze praktijk biedt het alternatief.

Spier erbij. Energie terug. Het begint met een meting, niet met een belofte.

Signalen dat u mogelijk een laag testosteron heeft

Een laag testosteron komt vaker voor naarmate u ouder wordt en wordt gemakkelijk afgedaan als "gewoon ouder worden". Als meerdere van deze punten herkenbaar zijn, kan een gedegen beoordeling met herhaald ochtendbloedonderzoek u een duidelijk antwoord geven:

Eerst gemeten. Dan behandeld.

Correct uitgevoerd is TRT een nauwkeurig medisch proces, hier opgebouwd uit vier onderdelen. Onze aanpak bestaat uit vier onderdelen:

Het onderzoek, volledig

De klinische naam voor de aandoening is mannelijk hypogonadisme, testosterontekort, en de diagnose kent regels. De richtlijn van de Endocrine Society eist dat lage waarden worden bevestigd, niet aangenomen, en zo gebeurt het hier:

De verandering, in getallen. Spier erbij en vet eraf, gedocumenteerd bezoek na bezoek. De Lichaamssamenstellingsanalyse

Waarom specialistische zorg het verschil maakt

Uw zorg wordt hier geleid door een arts die dubbel board-gecertificeerd is in Interne Geneeskunde en Endocrinologie: diepgaande expertise in hormonen en in hoe de rest van uw lichaam daarop reageert. Dat betekent dat u wordt behandeld, niet alleen gemonitord, en dat de zaken die ertoe doen (uw hart, bloed en orgaanwaarden) worden bewaakt door iemand die is opgeleid om ze te interpreteren. Lees er hier meer over: Huisarts of endocrinoloog voor TRT: waarom het uitmaakt wie u behandelt.

De preparaten, en hoe er wordt gekozen

Er bestaat niet één juist testosteron. Wat er is, en waartussen wij kiezen op basis van uw bloedonderzoek, uw SHBG, uw agenda en uw voorkeur:

Wat u hier niet vindt: geïmplanteerde pellets, magistrale bereidingen, of standaard een aromataseremmer bij elk recept. Het richtlijndoel is testosteron in het midden van het normale bereik voor gezonde jonge mannen, bereikt met het preparaat dat bij uw leven past, en bijgesteld op uw eigen waarden in plaats van een pakket.

Is testosterontherapie veilig?

Voor mannen met een echte diagnose die tot normale waarden worden behandeld en goed worden gemonitord, is het bewijs geruststellend. De grootste studie ooit uitgevoerd vond geen toename van ernstige hartproblemen of prostaatkanker, maar registreerde wel hogere percentages boezemfibrilleren, nierschade en longembolie, en dat is precies waarom monitoring belangrijk is. Goed begeleid en gemonitord heeft TRT een goed onderzocht veiligheidsprofiel, maar is niet vrij van mogelijke complicaties, en dat is precies waarom specialistische monitoring zo belangrijk is. Wij hebben al het bewijs hier in begrijpelijke taal uitgelegd: Is testosterontherapie veilig? Wat de grootste studie ooit heeft aangetoond. Het bewaken van de waarden die daarbij horen (hematocriet, oestradiol, bloeddruk, lipiden) is precies waar de dubbele opleiding in Interne Geneeskunde en Endocrinologie voor bestaat, en juist die opleiding staat hier achter elk recept.

Controle, in getallen

Het richtlijnschema, en dus het schema hier: testosteron en hematocriet na 3 tot 6 maanden, na 12 maanden, en daarna jaarlijks, met kortere intervallen zolang een dosis wordt ingesteld. Het prostaatrisico wordt beoordeeld voor de start en tussen 3 en 12 maanden na de start, waar leeftijd en risico een PSA zinvol maken, en bloeddruk en cardiovasculaire en metabole markers lopen mee.

Twee getallen bewaak ik het strengst: een hematocriet boven de 54 procent betekent verlagen of pauzeren tot het weer veilig is, en het doel blijft het midden van het normale bereik. Stijgt het hematocriet boven de 54 procent, dan wordt de behandeling gestopt of verlaagd tot het weer veilig is en de oorzaak is aangepakt. En het doel is het midden van het normale bereik, niet de bovenkant: Het doel is het midden van het normale bereik, omdat daar het voordeel zit en de complicaties niet, met uw dosis ingesteld op uw eigen waarden.

Estradiol wordt gemeten wanneer klachten dat relevant maken. Een verhoogde waarde alleen is geen reden voor een aromataseremmer; eerst wordt de dosis gecorrigeerd.

De zeven vragen die u elke TRT-kliniek zou moeten stellen

Onafhankelijke vergelijkingen van klinieken in Marbella komen op hetzelfde advies uit: stuur elke kliniek dezelfde vragen en vergelijk de antwoorden. Hier zijn die van ons, op schrift.

Vereist u twee afzonderlijke ochtendmetingen voordat TRT start?

Ja. De richtlijnstandaard is twee nuchtere ochtendmetingen op verschillende dagen, en die volgen wij. Rond uw agenda geregeld verloopt de bevestiging snel en soepel, en zij maakt de diagnose, en alles wat erop gebouwd wordt, solide.

Welke basisonderzoeken doet u, en wie beoordeelt ze?

Het panel hierboven: tweemaal totaal testosteron, SHBG en berekend vrij testosteron waar nodig, LH en FSH, prolactine wanneer het patroon daarom vraagt, hematocriet, PSA waar leeftijd en risico dat zinvol maken, lever-, nier-, lipiden- en glucosemarkers, en bloeddruk. Elke uitslag wordt beoordeeld door de voorschrijvend arts, door mij, persoonlijk.

Hoe gaat u om met vruchtbaarheid?

Die wordt vastgesteld voordat er een recept wordt geschreven. Testosteron onderdrukt de zaadproductie, dus als kinderen een huidige of toekomstige wens zijn, verandert het plan: eerst omkeerbare oorzaken, en gonadotrofine-gebaseerde protocollen die de vruchtbaarheid beschermen waar behandeling nodig is.

Wat is uw controleschema?

Het vertrekt vanuit het richtlijnschema hierboven: testosteron en hematocriet na 3 tot 6 maanden, na 12 maanden, daarna jaarlijks. Van daaruit wordt het gepersonaliseerd. Dit is geindividualiseerde geneeskunde, en de controle volgt uw casus, uw preparaat en uw respons.

Welke testosteronpreparaten schrijft u voor in Spanje, en waarom zou u er een voor mij kiezen?

Kortwerkende injecteerbare esters, langwerkend testosteronundecanoaat, of dagelijkse transdermale gel, gekozen op uw bloedonderzoek, uw SHBG, uw agenda en uw voorkeur, zoals hierboven beschreven. Het preparaat volgt uw casus, en het kan veranderen wanneer uw behoeften veranderen.

Wat kost het eerste jaar, alles inbegrepen?

Kosten worden transparant besproken na uw consult, zonder verplichting, zodra duidelijk is wat uw casus werkelijk nodig heeft. Kosten worden open besproken na uw consult, zonder verplichting, omdat een eerlijke prijs op de diagnose volgt in plaats van eraan vooraf te gaan.

In welke omstandigheden stelt u TRT uit?

Zie de volgende sectie, Zie de volgende sectie; het is een vraag die elke goede kliniek op schrift zou moeten kunnen beantwoorden.

Wanneer wij uitstellen

Uitgesteld is niet geweigerd: meestal is dit een volgorde, geen muur, en het onderzoek vertelt ons welke.

TRT en uw vruchtbaarheid

Standaard testosterontherapie kan uw vruchtbaarheid verminderen zolang u de behandeling volgt. Als u mogelijk kinderen wilt, moet dat vanaf het begin worden ingepland, en er bestaan protocollen die de vruchtbaarheid helpen behouden. Lees meer: Hoe u de mannelijke vruchtbaarheid kunt verbeteren.

Een gezin beginnen? Dan komt vruchtbaarheid eerst, gepland voor al het andere.

TRT is een begeleide behandeling: het bloedonderzoek wordt in het eerste jaar met vaste regelmaat herhaald, en de hermeting van de lichaamssamenstelling laat spier en visceraal vet op papier bewegen. Bloedonderzoek wordt in het eerste jaar met vaste regelmaat herhaald en daarna doorlopend, en met een hermeting van de lichaamssamenstelling zien wij of de behandeling doet wat zij moet doen: spiermassa omhoog, visceraal vet omlaag, op papier in plaats van in de spiegel.

Discreet, comfortabel, op uw voorwaarden

Zorg die past bij een veeleisend leven: besloten telegeneeskunde-consulten en discrete concierge-huisbezoeken in Marbella, Estepona, Puerto Banús en aan de Costa del Sol. Wij spreken Engels en Nederlands, in volledige vertrouwelijkheid.

Ontdek onze specialistische diensten

5,0 op Google uit 21 beoordelingen

“Heel profesionele doctor!!!”

David Martinez, Google-beoordeling

“Best sports endocrinologist in town”

Joel Amador, Google-beoordeling

Onbewerkte Google-beoordelingen van het geverifieerde profiel dat ik zelf beheer. Hier staat een selectie; alle eenentwintig staan op Google, ook die in andere talen.

Vraag uw consult aan

Over Testosteronsubstitutietherapie. Vertel kort wat u nodig heeft en hoe ik u kan bereiken. Uw aanvraag komt rechtstreeks bij mij terecht, vertrouwelijk, en ik antwoord persoonlijk.

Vertrouwelijk behandeld en nooit gedeeld. Consulten in het Nederlands of Engels, per beveiligd videoconsult of aan de Costa del Sol.

Veelgestelde Vragen

Is TRT legaal in Spanje?

Ja. Testosteronsubstitutietherapie is in Spanje een legale, gereguleerde behandeling op recept wanneer deze wordt voorgeschreven en gemonitord door een bevoegde arts, voor een gediagnosticeerde medische indicatie zoals een laag testosteron (hypogonadisme).

Wat kost TRT bij Longevity Marbella?

De kosten hangen af van uw individuele protocol, dat wordt opgebouwd rond uw bloedonderzoek en uw doelen. Na uw consult en beoordeling bespreken wij alles transparant met u, geheel vrijblijvend.

Biedt u telegeneeskunde en huisbezoeken aan?

Ja. Consulten zijn mogelijk via een besloten videogesprek, en wij bieden discrete concierge-huisbezoeken aan in Marbella, Estepona, Puerto Banús en de bredere Costa del Sol.

Hoe snel merk ik resultaat van TRT?

Dat verschilt per persoon. Veel mannen merken binnen de eerste weken verbetering van energie, stemming en libido, terwijl veranderingen in lichaamssamenstelling en kracht zich over meerdere maanden opbouwen. Uw respons wordt gevolgd met vervolgbloedonderzoek.

Is testosterontherapie veilig?

Voor mannen met een bevestigde diagnose die tot normale waarden worden behandeld en goed worden gemonitord, vond de grootste studie tot nu toe geen toename van ernstige hartproblemen of prostaatkanker, waarbij monitoring essentieel blijft. Veiligheid hangt af van een juiste diagnose, een passende dosering en doorlopende specialistische monitoring.

Wie komt in aanmerking voor TRT?

Mannen met klachten van een laag testosteron, aanhoudende vermoeidheid, verminderd libido, sombere stemming, verlies van kracht of focus, bevestigd door bloedonderzoek. Of u in aanmerking komt, wordt altijd bepaald door een arts na beoordeling.

Kan ik gewoon een recept krijgen?

Niet voor hormonen of de moderne afslankmedicijnen: die worden hier gevoerd als nauwgezet bewaakte, persoonlijke programma's, omdat de opvolging is wat ze laat werken en veilig houdt. Is een snel recept alles wat u nodig heeft, dan bieden veel klinieken precies dat; deze praktijk biedt het alternatief.

Bhasin S et al. Testosterone therapy in men with hypogonadism: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(5):1715 tot 1744.Deze pagina dient uitsluitend ter algemene informatie en is geen medisch advies. Testosterontherapie is een behandeling op recept; of deze geschikt is voor u, en hoe deze wordt gemonitord, wordt altijd bepaald door een gekwalificeerde arts na individuele beoordeling.

Overweegt u testosterontherapie?

Bespreek met onze specialist een zorgvuldig gediagnosticeerde, gemonitorde hormoonoptimalisatie, via een besloten videogesprek of een concierge-huisbezoek aan de Costa del Sol.

Plan een Consult