Spieren opbouwen. Vet verliezen. Het verborgen cardiovasculaire risico vinden.
De meeste plekken verkopen u een lichaamssamenstellingsmeting. Dit is de enige analyse aan deze kust die meet hoeveel spier u heeft, hoe goed die is, waar uw gevaarlijke vet zit en wat uw lichaam werkelijk kan, en die vervolgens behandelt wat zij vindt.
Uw rapport
Elke analyse eindigt in een document als dit. Van u, en de maatstaf waar de volgende meting naast komt te liggen. Het voorbeeld hieronder is opgebouwd uit samengestelde cijfers, geen patiënt. Het rapport zelf is in het Engels.
Bekijk het voorbeeldrapport als PDF.
Waarom drie instrumenten en niet één
De literatuur is consistent: geen enkele losse meting bevat het antwoord. Massa telt: een systematische review en meta-analyse uit 2023 vond een lage skeletspiermassa-index geassocieerd met hogere sterfte door alle oorzaken, met een gepoold relatief risico van 1,57. Functie telt zwaarder: in het Health, Aging and Body Composition-cohort was het kracht, en niet spiermassa, die samenhing met sterfte. Kwaliteit verklaart het gat daartussen, omdat spier die is doortrokken van vet en bindweefsel anders presteert dan spier die dat niet is. En de sterkste risicostratificatie in het gepubliceerde werk komt van massa en functie samen lezen, niet van één van beide.
Dus meten wij het allemaal.
InBody 380: wat u heeft
Segmentale bio-impedantie op meerdere frequenties. Skeletspiermassa, vetmassa en de verhouding daartussen, arm voor arm, been voor been en de romp apart gemeten in plaats van als één getal voor het hele lichaam. Die segmentale meting legt asymmetrie bloot en laat zien of een been spier verliest terwijl een arm dat niet doet. Zij geeft ook een schatting van het viscerale vet, uitgevoerd onder gestandaardiseerde omstandigheden in plaats van wanneer u toevallig op een weegschaal in de sportschool stapt, want hydratatie, eten en training in de uren ervoor verschuiven de uitslag allemaal en vrijwel niemand corrigeert daarvoor.
Spierechografie: hoe goed die spier is
Bio-impedantie kan niet in het weefsel kijken. Echografie wel: dikte, architectuur, en de echo-intensiteit die stijgt naarmate vet en bindweefsel de spier doortrekken. Gemeten aan de quadriceps, de spier die u uit een stoel tilt en een heuvel op draagt. Twee mannen met een identieke bio-impedantie-uitslag kunnen totaal verschillende spieren hebben, en dit is het enige instrument in de kamer dat laat zien welke welke is.
Een DXA-scan kan altijd aanvullend worden aangevraagd om het beeld compleet te maken. Het is de referentiestandaard voor botdichtheid en voor de verdeling van vet en spier over het hele lichaam, aangevraagd bij een beeldvormingscentrum en gelezen naast alles wat hier gemeten wordt. Het geeft u ook een vast startpunt. Herhaal het later en u ziet precies wat er veranderd is na een voedingsplan, een trainingsperiode of een medisch protocol, in plaats van te gissen op de weegschaal.
Spierkwaliteit en spiermassa, samen beoordeeld: uw pantser voor de latere jaren.
Dat is belangrijk vanwege wat het bewijs werkelijk zegt. Kracht en kwaliteit, niet omvang alleen, zijn de meest informatieve voorspellers van overleving en functioneel ouder worden. Een patiënt met matige spiermassa maar slechte functie kan meer risico dragen dan iemand met minder indrukwekkende getallen en behouden prestatie.
De weegschaal is een slecht instrument
Iemand kan vijf jaar lang hetzelfde getal op de weegschaal houden terwijl er stilletjes spier verdwijnt en er stilletjes vet bij komt, en elke ochtend stelt dat getal hem gerust.
De moderne afslankmedicijnen maken dit urgent in plaats van academisch. Ze werken, en ze werken uitstekend, en wat eraf gaat is niet alleen vet. Er verdwijnt ook spierweefsel, en iemand kan twintig kilo verliezen, dolblij zijn met de spiegel, en ondertussen stil de spier hebben afgebroken die hem door zijn zeventiger jaren had moeten dragen.
Vet verliezen en spier behouden: door professionals gedaan is dit een opgelost probleem. Maximaal vet verliezen en tegelijk spier behouden is een vak: eiwit afgestemd op uw eigen lichaam en niet op een getal uit een tijdschrift, krachttraining opgebouwd om spierweefsel te beschermen tijdens een tekort, het tempo van het verlies beheerst in plaats van opgejaagd, het hormonale beeld eronder gecorrigeerd, en de spier daadwerkelijk gemeten voor, tijdens en na, zodat het plan wordt bijgesteld op bewijs in plaats van op hoop. Dat is het verschil tussen gewicht verliezen en uw lichaamssamenstelling verbeteren, en dat zijn niet dezelfde uitkomst.
Gebruikt u een van deze medicijnen en meet niemand uw spier, dan begeleidt niemand uw behandeling. Dan begeleidt men de weegschaal.
Visceraal vet: het vet dat u niet ziet
Gewicht, BMI en de spiegel meten allemaal het vet dat u kunt zien. Het vet dat het zwaarst weegt zit dieper, rond de organen, en het gedraagt zich minder als opslag en meer als een orgaan op zichzelf: het geeft vrije vetzuren, ontstekingssignalen en adipokines af die insulineresistentie, atherogene cholesterolpatronen en schade aan de vaatwand aanjagen. Het position statement in Lancet Diabetes and Endocrinology en de wetenschappelijke verklaring van de American Heart Association over obesitas en hart- en vaatziekten maken hetzelfde punt: abdominaal visceraal vet draagt cardiovasculair risico onafhankelijk van de BMI.
Twee mannen, dezelfde leeftijd, dezelfde lengte, hetzelfde getal op de weegschaal. De een draagt zijn vet onder de huid. De ander draagt het binnenin, rond de lever en de darm. Hun lichaamsgewicht is identiek en hun cardiovasculaire risico niet.
De BMI is acceptabel. De kleren passen. Niets aan de spiegel roept een vraag op. En het risicoprofiel eronder is allesbehalve acceptabel. Het geeft u ook niets om op te reageren: visceraal vet doet geen pijn, is niet zichtbaar en kondigt zich niet aan. Voor een groot aantal mensen is het eerste onmiskenbare symptoom van het proces dat het aanjaagt de hartaanval zelf.
Het is allemaal zichtbaar, aan uw eigen tafel. De echo kijkt door de buikwand en meet het vet rechtstreeks, in millimeters, zonder straling en zonder dat er iets wordt opgestuurd. CT en MRI blijven de gouden standaard voor het kwantificeren van visceraal vet, en beide betekenen een ziekenhuis, een afspraak en wachten. Dit geeft u het antwoord in de kamer.
En anders dan tien jaar geleden is een ongunstig antwoord een werkbaar antwoord. Voeding en training verschuiven visceraal vet bij voorkeur, en de medicijnen zijn ver gekomen. In de SELECT-studie verlaagde semaglutide 2,4 mg per week de belangrijkste cardiovasculaire gebeurtenissen met 20% bij mensen met overgewicht of obesitas en bestaande hart- en vaatziekten zonder diabetes, met daarnaast een afname van de tailleomtrek van bijna 8 cm. In SURPASS-CVOT was tirzepatide non-inferieur aan een gevestigde vergelijker voor belangrijke cardiovasculaire gebeurtenissen bij type 2-diabetes met hart- en vaatziekten, met 16% lagere sterfte door alle oorzaken en aanzienlijk meer gewichtsverlies. Welke hiervan passend is, als er één passend is, hoort thuis in een consult en niet op een website.
Een woord over het middel waar iedereen naar vraagt
Er is een derde middel, retatrutide, dat werkelijk veelbelovend is, met ongeveer 28% gemiddeld gewichtsverlies in het fase 3-programma bij obesitas. Het is ook niet goedgekeurd. Niet in Europa, niet in de Verenigde Staten, nergens. Het is nog steeds experimenteel, de registratieaanvraag wordt rond eind 2026 verwacht en een besluit is onwaarschijnlijk vóór eind 2027.
Precies in dat gat tussen de krantenkoppen en de apotheek leeft de grijze markt. Wat er vandaag online onder die naam wordt verkocht is niet het middel uit die studies. Het is ongereguleerd materiaal van onbekende identiteit, zuiverheid, dosering en steriliteit, van leveranciers die aan niemand verantwoording afleggen, geïnjecteerd door mensen zonder enige controle. U kunt onmogelijk weten wat er in het flesje zit en u heeft geen enkel verhaal als het misgaat.
Als retatrutide wordt goedgekeurd, en dat kan heel goed gebeuren, bespreekt deze praktijk het netjes met u, op bewijs, wanneer het juridisch bestaat. Tot die tijd is het eerlijke medische advies het saaie advies: koop het niet.
En functie, omdat de literatuur daarom vraagt
Knijpkracht, loopsnelheid en opstaan uit een stoel. De maten die het meest voorspellen. De knijpkracht wordt gemeten met een gekalibreerde handdynamometer, volgens protocol, zoals de cohortstudies het maten, zodat uw waarde naast de gepubliceerde cijfers kan staan en naast uw eigen meting bij de volgende beoordeling. Herhaald in de tijd wordt het verloop de bevinding.
Wanneer een meting niet het juiste instrument is
- Wanneer een klacht eerst een arts nodig heeft. Onverklaard gewichtsverlies, een nieuwe zwelling, pijn: die krijgen eerst een volwaardig consult, want een meting is geen vervanging voor een diagnose.
- Wanneer de referentiestandaard voor het hele lichaam het betere antwoord is: voor botdichtheid en de verdeling over het hele lichaam wordt een DXA aangevraagd bij een beeldvormingscentrum en gelezen naast alles wat hier is gemeten.
- Wanneer het te vroeg is om opnieuw te meten. Lichaamssamenstelling verandert op de schaal van maanden, niet dagen, dus herhaalmetingen worden zo gepland dat de trend werkelijk zichtbaar kan worden, afgestemd op uw trainingsblok, uw behandeling of uw programma.
Die eerlijkheid hoort bij het product: de meting bestaat om uw vraag te beantwoorden, en wanneer een ander instrument dat beter doet, wordt dat aangeraden.
Daarna wordt het behandeld, en opnieuw gemeten
Krachttraining die specifiek gericht is op het behouden en opbouwen van spier. Eiwit en voeding afgestemd op uw eigen getallen in plaats van op een algemene richtlijn. Correctie van de hormonale oorzaken wanneer die er zijn, want schildklierziekte, cortisolexces, laag testosteron en insulineresistentie tasten de spier aan voordat ze de weegschaal raken, en dat is precies het specialisme dat uw uitslagen leest. En waar de medicijnen passend zijn, worden ze gebruikt met de spier gemeten voor, tijdens en na, zoals dat vanaf het begin had moeten gebeuren.
Daarna wordt alles opnieuw gemeten, zodat u getallen ziet bewegen in plaats van te hopen.
De hermeting is een product, geen suggestie. De eerste meting is een basislijn; de waarde verdubbelt bij de tweede, wanneer verandering een getal heeft in plaats van een indruk. De hermeting hoort bij drie of zes maanden, en bij die vergelijking vallen de werkelijke behandelbeslissingen: doorgaan, bijstellen of stoppen. Boek de tweede meting wanneer u de eerste boekt; een datum in de agenda maakt van een voornemen een afspraak.
Wie het leest
Een dubbel erkend specialist in Interne Geneeskunde en Endocrinologie. Spier en visceraal vet zijn hier geen aanpalende interesses. Ze zijn het midden van het vak.
Waar het gebeurt
De volledige analyse vindt plaats op locatie, omdat de InBody 380 een klinisch instrument is dat niet meereist. De echografieën en de functietesten kunnen ook bij u thuis worden uitgevoerd, overal aan de Costa del Sol. Nederlands en Engels worden gesproken.
5,0 op Google uit 21 beoordelingen
“Heel profesionele doctor!!!”
David Martinez, Google-beoordeling
“Best Endocrinologist for weight loss and improved body composition.”
Lianne Nicole Muller, Google-beoordeling
Onbewerkte Google-beoordelingen van het geverifieerde profiel dat ik zelf beheer. Hier staat een selectie; alle eenentwintig staan op Google, ook die in andere talen.
Stuur mij een WhatsApp
De snelste weg. Uw bericht komt rechtstreeks bij mij terecht en ik antwoord persoonlijk, meestal dezelfde dag.
WhatsApp de specialistLiever niet appen? Stuur het formulier.
Vraag uw consult aan
Over Lichaamssamenstellingsanalyse. Vertel kort wat u nodig heeft en hoe ik u kan bereiken. Uw aanvraag komt rechtstreeks bij mij terecht, vertrouwelijk, en ik antwoord persoonlijk.
Veelgestelde vragen
Wat meet de lichaamssamenstellingsanalyse precies?
Vier dingen in een bezoek: skeletspiermassa en vetmassa op de InBody 380, segmentaal, ledemaat voor ledemaat; spierkwaliteit op echografie van de quadriceps, dikte, architectuur en echo-intensiteit; visceraal vet direct door de buikwand gemeten, in millimeters; en functie, knijpkracht met een gekalibreerde dynamometer volgens protocol, opstaan uit een stoel en loopsnelheid. U gaat naar huis met een geschreven rapport.
Waarom drie instrumenten in plaats van een scan?
Geen enkele losse meting draagt het antwoord. Een lage skeletspiermassa-index is geassocieerd met hogere sterfte door alle oorzaken, met een gepoold relatief risico van 1,57 in een meta-analyse uit 2023, maar in het Health, Aging and Body Composition-cohort was het kracht, niet massa, die met sterfte samenhing, en spierkwaliteit verklaart het verschil tussen die twee. Daarom worden massa, kwaliteit, diep vet en functie samen gelezen.
Kan een DXA-scan worden toegevoegd?
Ja, op aanvraag. DXA is de referentiestandaard voor botdichtheid en voor de verdeling van vet en spier over het hele lichaam. De scan wordt aangevraagd bij een beeldvormingscentrum en gelezen naast alles wat hier is gemeten, en geeft u een vast beginpunt om later te herhalen.
Mijn gewicht is normaal. Waarom zou visceraal vet mij aangaan?
Abdominaal visceraal vet draagt cardiovasculair risico onafhankelijk van de BMI, en er bestaat een naam voor de variant die mensen verrast: obesitas bij normaal gewicht. Het doet geen pijn, is niet zichtbaar en kondigt zich niet aan, en de echografie meet het direct, zonder straling.
Wie voert de analyse uit?
Dr Francis de Windt, MD, dubbel board-gecertificeerd in Spanje in Interne Geneeskunde en Endocrinologie, colegiado 292911860, met een masterdiploma in morfofunctionele beoordeling van de Universidad de Malaga. De echografie wordt door hem uitgevoerd en gelezen, in de kamer, en wat de analyse vindt wordt vervolgens behandeld en opnieuw gemeten.
Hoe vaak zou de meting herhaald moeten worden?
Op de schaal waarop uw lichaam werkelijk verandert: doorgaans na een trainingsblok, een behandelfase of een mijlpaal in uw programma, zodat de trend echt is in plaats van ruis. Uw rapport is de nulmeting waar de volgende meting naast wordt gelegd, en het interval wordt samen met u bepaald.
Ik gebruik Wegovy, Mounjaro of een ander afslankmedicijn. Is dit iets voor mij?
Juist dan. Deze medicijnen nemen naast vet ook spierweefsel mee, en de spier hoort voor, tijdens en na de behandeling gemeten te worden zodat het plan haar beschermt. Als niemand uw spieren meet, houdt niemand toezicht op uw behandeling; men houdt toezicht op de weegschaal.
Heb ik een verwijzing nodig?
Nee. Dit is een particuliere praktijk met directe toegang: u boekt, u wordt gemeten, en de uitslagen worden door de specialist in de kamer uitgelegd. Waar aanvullende beeldvorming zoals DXA zinvol is, wordt die voor u geregeld.
Moet ik me voorbereiden?
Voor de bio-impedantiemeting: vermijd zware maaltijden, alcohol en zware training vooraf en kom normaal gehydrateerd, want dat verschuift de uitslag allemaal. U hoort precies wat u moet doen wanneer de afspraak wordt gemaakt.
Is de echo onaangenaam?
Nee. Het is een probe, gel en een scherm. Er is geen straling, geen contrastmiddel, geen naald en er wordt niets naar een laboratorium opgestuurd.
Waar ga ik mee weg?
Met uitleg die u begrijpt, een gestructureerd schriftelijk verslag van wat er gemeten is en wat het betekent, en waar verder onderzoek of behandeling terecht is, precies wat en waarom.
Wat kost het?
De kosten worden transparant besproken na uw consult, zonder verplichting.
Referenties. Newman AB et al. Strength, but not muscle mass, is associated with mortality in the Health, Aging and Body Composition Study cohort. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2006;61(1):72 tot 77. McGregor RA et al. It is not just muscle mass. Longev Healthspan. 2014;3:9. Wang Y et al. Low skeletal muscle mass index and all-cause mortality risk in adults. PLoS One. 2023;18(6):e0286745. Wu M et al. Associations of muscle mass, strength, and quality with all-cause mortality in China. Chin Med J. 2022;135(11):1358 tot 1368. Strasser B et al. Role of dietary protein and muscular fitness on longevity and aging. Aging Dis. 2018;9(1):119 tot 132. Neeland IJ et al. Visceral and ectopic fat, atherosclerosis, and cardiometabolic disease. Lancet Diabetes Endocrinol. 2019;7(9):715 tot 725. Powell-Wiley TM et al. Obesity and cardiovascular disease: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2021;143(21). Cesaro A et al. Visceral adipose tissue and residual cardiovascular risk. Front Cardiovasc Med. 2023;10:1187735. Kahles F et al. GLP-1 and the cardiovascular system. J Clin Invest. 2026;136(4):e194748. Jastreboff AM et al. Triple-hormone-receptor agonist retatrutide for obesity, a phase 2 trial. N Engl J Med. 2023;389:514 tot 526.
Deze pagina is uitsluitend algemene informatie en is geen medisch advies. Alle onderzoeken en behandelingen vereisen een individuele beoordeling door een bevoegd arts.
Meet het, en doe er iets mee
De Lichaamssamenstellingsanalyse, op locatie aan de Costa del Sol, gelezen door de specialist die haar heeft uitgevoerd.
Boek de Analyse