Het Persoonlijke 12-Maanden Longevity Protocol

De meeste geneeskunde wordt per afspraak gekocht. U gaat naar iemand voor wat pijn doet, die lost dat op, en niemand houdt het hele beeld vast. Dit is de omgekeerde afspraak: twaalf maanden lang houdt één specialist het hele beeld vast, en is het zijn taak dat beeld heel te houden.

De lange weg naar een breed blikveld

De volgorde waarin het gebeurde doet ertoe.

Eerst zes jaar huisartsgeneeskunde. Geen hormonen, geen enkel orgaan: volwassenen en kinderen, zwangerschap en gynaecologie, ouderen, en alles wat zonder etiket de deur binnenloopt. Daar leert u naar een mens te kijken in plaats van naar een klacht, en dat is het deel dat de meeste specialisten nooit doen.

Daarna Interne Geneeskunde, het breedste specialisme in de geneeskunde en de wortel waaruit de andere zijn gegroeid. Vóór er cardiologie voor het hart en nefrologie voor de nieren bestond, was er de internist: degene van wie verwacht werd dat hij over het hele lichaam kon redeneren, en die erbij werd geroepen als een casus niet paste. Die scholing is de reden dat uw hart, uw nieren en uw medicatie in hetzelfde gesprek blijven in plaats van in drie aparte.

Daarna een tweede specialisatie in Endocrinologie, de machinerie eronder: niet alleen testosteron en oestrogeen, maar cortisol, insuline, de schildklier, en het metabole systeem dat bepaalt wat uw lichaam doet met wat u het geeft. Het is ook waar lichaamssamenstelling echt begrepen wordt, en daarom is vet verliezen zonder spier te verliezen hier een klinisch doel in plaats van een getal op een weegschaal.

Twee specialisaties in één arts is ongewoon. Twee specialisaties bóvenop zes jaar huisartsgeneeskunde is zeldzamer, en het is de reden dat deze afspraak überhaupt kan bestaan.

Uw quarterback

Het woord is bewust gekozen. Een quarterback speelt niet elke positie; hij leest het hele veld, bepaalt wat er nu gebeurt, en legt de bal waar die moet komen. Dat is hier de rol. Veel wordt rechtstreeks afgehandeld, omdat de scholing breed genoeg is om dat te doen. Wat niet, gaat naar de juiste handen, gekozen op klinisch oordeel, en wordt voor u gecoördineerd, zodat u nooit achterblijft met een verwijsbrief en een telefoonnummer.

Het deel dat niemand anders kan verkopen

Medische kennis is beschikbaar. Wat niet eenvoudig beschikbaar is, wanneer u woont in een land waarvan de taal niet de uwe is en het zorgsysteem u nooit is uitgelegd, is toegang. Weten welk ziekenhuis, welke afdeling, welke persoon, en die ook werkelijk kunnen bereiken.

Die toegang wordt op de langzame manier opgebouwd, vanuit jaren binnen het Spaanse ziekenhuissysteem, en het is wat kennis omzet in uitkomsten. Twee feiten staan hier naast elkaar, en u trekt daar zelf uw conclusie uit: artsen met beide specialisaties zijn schaars aan deze kust, en een netwerk als dit kan een kliniek niet inhuren.

Andere landen, andere patiënten

Een Nederlandse en een Spaanse patiënt kunnen dezelfde ziekte hebben en twee volstrekt verschillende gesprekken verwachten. Noord-Europeanen komen doorgaans binnen met de wens om directe antwoorden, bewijs boven hiërarchie, en geen theater; andere culturen verwachten dat het nieuws verzacht wordt, of dat de familie erbij is, of dat de arts leidt in plaats van overlegt. Geen van beide is fout, en een arts die het verschil niet opmerkt krijgt de geneeskunde goed en de mens verkeerd.

Doordat ik in het ene zorgsysteem ben opgeleid en in het andere praktiseer, en jaren heb gewoond en gewerkt in Europa, het Caribisch gebied en Spanje, is die kloof iets dat ik lees in plaats van erin te struikelen. Het bepaalt hoe een diagnose wordt gebracht, hoeveel detail u wilt, hoe een moeilijke beslissing het beste aan u wordt voorgelegd, en of u de kamer verlaat met werkelijk begrip van wat er nu gebeurt. Het is het minst meetbare deel van deze afspraak en, over een jaar bezien, een van de waardevolste.

Het past zich aan, want uw jaar doet dat ook

Er staat hier geen vast schema van afspraken, en dat is met opzet. Een jaar waarin u gezond bent en optimaliseert lijkt in niets op een jaar waarin er iets opduikt, en een protocol dat als vast pakket is ontworpen zou er één van beide slecht bedienen. Wat er wordt gemeten, hoe vaak, en wat daarop volgt, wordt bepaald door uw situatie en gaandeweg herzien. Welke gegevens uw gezondheid ook nodig heeft, die halen we.

Wat niet verandert is wie verantwoordelijk is. Dezelfde arts, het hele jaar, met uw voorgeschiedenis in zijn hoofd in plaats van in een dossier dat hij in de wachtkamer voor het eerst inziet.

Hoe het begint

1. Een eerste consult, per beveiligd videoconsult of bij u thuis, waarin het hele beeld wordt opgenomen: uw voorgeschiedenis, uw huidige toestand, uw doelen en uw zorgen.
2. De omvang van het jaar wordt bepaald op basis van wat dat consult laat zien, en het tarief wordt op dat moment rechtstreeks met u afgesproken.
3. Het protocol loopt, en wordt herzien wanneer uw situatie daarom vraagt.

Het tarief wordt besproken na het eerste consult, zodra duidelijk is wat u werkelijk nodig heeft. Een jaar persoonlijke medische regie beprijzen vóórdat bekend is wat dat jaar vraagt, zou giswerk zijn, en u zou daar terecht geen vertrouwen in hebben.